O que é a Psicopatia?

O termo "Psicopatia" deriva do grego  e significa "Psíquicamente Doente", sendo usado no século XIX para designar qualquer doença mental. Na Escola Alemã  de psiquiatria que se usou o termo 'psicopatia" para designar um conjunto de comportamentos e características difíceis de explicar. Em 1915, Kreapelin definiu a "personalidade psicopática" para se referir ao comportamento amoral ou imoral, ligados a diversos comportamentos criminosos. Schneider em 1923, nomeou de psicopatia à perturbação da personalidade cujo início teria origem na infância ou adolescência, apresentando uma tipologia cujas características envolvem um padrão de comportamento que causa sofrimento ao indivíduo e as pessoas ao seu redor. Durante as décadas seguintes, a perigosidade e a persistente violação das leis foram sendo freqüentemente associadas Psicopatia, que também começou a ser chamada de Sociopatia. 
Em 1952, foi publicado o primeiro Manual de Diagnóstico e Estatística de doenças Mentais o DSM-I o termo Sociopatia foi usado para designar tais pertubações, mais tarde com a publicação do DSM-III passou a adotar o termo "Distúrbio da Personalidade Anti-social", atualmente o DSM-IV-TR o Transtorno de Personalidade Anti-social pode também ser designado por Psicopatia, Sociopatia ou Pertubação Dissocial da Personalidade.


Definições do DSM-IV-TR


"A característica essencial do Transtorno da Personalidade Anti-Social (TPA) é um padrão invasivo de desrespeito e violação dos direitos dos outros, que inicia na infância ou começo da adolescência e continua na idade adulta.. Para receber este diagnóstico, o indivíduo deve ter pelo menos 18 anos e ter tido uma história de alguns sintomas de Transtorno da Conduta (violação dos direitos dos outros, regras e normas sociais) antes dos 15 anos." 


Os indivíduos com TPA não seguem normas dentro dos parâmetros legais. Eles podem realizar repetidamente atos passíveis de detenção, desrespeitam os desejos, direitos e sentimentos alheios, freqüentemente enganam, manipulam os outros a fim de obter vantagens pessoais ou prazer (dinheiro, sexo, poder...). Mentem, usam nomes falsos para ludibriar ou fingir, um padrão de impulsividade pode ser manifestado pelo fracasso em planejar o futuro. Tomam decisões repentinamente sem pensar nas conseqüências para si ou para outras pessoas; isso pode levar a uma mudança constante de emprego, relacionamentos e residências. Tendem a ser irritáveis ou agressivos, podendo entrar em lutar corporais ou cometer atos de agressão físicas (inclusive do conjugê e filhos).
Obs: Os atos agressivos cometidos em defesa própria ou de outra pessoa não são considerados para evidência neste quesito.Tendem a ser irresponsáveis no que se refere a cuidados com os filhos (negligência), emprego e financeiramente. Os indivíduos com TPA podem ter também associados outros transtornos de personalidade como Transtorno da Personalidade Borderline, Histriônica e Narcisista e também transtornos relacionados a impulsividade.
Aprobabilidade de desenvolver TPA na vida adulta é maior, se o indivíduo teve precocemente um Transtorno da conduta (antes dos 10 anos de idade) concomitantemente e um Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. A prevalência é de 3% em homens e 1% em mulheres.

Transtornos de Personalidade segundo o CID - 10 e o DSM - IV (Classificações oficiais)

As psicopatias podem ser agrupadas em 3 subgrupos: A - esquisitos/desconfiados; B - instáveis/manipuladores; C - ansiosos/controlados-controladores.

Grupo A  (esquisitice/desconfiança)

1. Paranóide - Desconfiança constante, sensível as decepções e críticas, rancoroso, arrogante, culpa os outros, reivindicativo, sente-se constantemente prejudicado nas relações.
2. Esquizóide - Frio (indiferente), distante, sem relacionamento íntimo, vive no seu próprio mundo, solitário (isola-se), não se emociona (impertubável).
3. Esquizotípica - idéias e crenças estranhas e de autoreferência, desconforto nas relações interpessoais, pensamento muito vago e metafórico, aparência física excêntrica.

Grupo B (impulsividade/manipulação)

1. Borderline - relações pessoais muito instáveis, atos autolesivos e repetitivos, humor muito instável, impulsivo e explosivo, graves problemas de identidade, sentimento intenso de vazio e aborrecimento crônico.
2. Sociopática - irresponsável, inconseqüente, frio, insensível, sem compaixão, agressivo e cruel. não sente culpa ou remorsos, não aprende com a experiência, mente de forma recorrente, aproveita-se dos outros.
3. Histriônica - dramatiza, sugestionavel e superficial, necessita de atenção, manipulador, infantil e pueril, erotiza situações comumente não erotizáveis.
4. Narcisista - senso grandioso e irreal da importância de sua pessoa, julga ter talentos especiais, espera ser reconhecido como superior, voltado para fantasias de grande sucesso, beleza e poder, requer admiração excessiva, explorador, sem empatia e extremamente arrogante.

Grupo C (ansiedade/desconfiança)

1. Ansiosa - dificuldade em descontrair-se, preocupa-se facilmente, teme situações novas, sempre atento a si próprio, fixado a rotina, extremamente sensível a rejeição, inseguro.
2. Anancástica/obcessiva - rígido, metódico, minuncioso, não tolera improvisações, perfeccionista, segue rigorosamente as regras, controlador de si e dos outros, indeciso.
3. Dependente - extremamente dependente dos outros, necessita muito agradar, desamparado quando sozinho,sem iniciativa, sem autonomia pessoal, muito vulnerável.

(Dalgalarrondo,2010)

Alterações da Personalidade

A personalidade é o conjunto de traços psíquicos, que consiste na totalidade das características individuais em relação com o meio; incluindo os fatores físicos, biológicos, psíquicos e socioculturais, conjugando os fatores inatos com as experiências adquiridas ao longo da vida. O Transtorno de Personalidade ou Psicopatia, pode ser definida através das seguintes características básicas :"[...] sofre e faz sofrer a sociedade", assim como, "[...] não aprende com a experiência" (Schneider, 1974)¹. Os transtornos da personalidade produzem prejuízos para o indivíduo, familiares e pessoas próximas, não sendo facilmente modificáveis através da experiência de vida, sendo que permanecem nessas condições por toda a vida.  Para a OMS e a CID-10 a psicopatia pode ser definida pelas seguintes características (Dalgalarrondo 2008):

• Surgem na infância
• Comportamentos e afetividade completamente desarmônicos envolvendo vários aspectos da vida
• Possui longa duração e não limitado a um episódio de doença mental (ex: surto esquizofrênico)
• Inicialmente não relacionadas à lesão cerebral evidente (embora haja alterações secundárias a lesão cerebral)
• Mau desempenho ocupacional (trabalho, estudos etc) e social (familiares, amigos e colegas de estudo ou trabalho).

Os Transtornos de Personalidade afetam todas as áreas de influência da personalidade de um indivíduo: como percebe o mundo, na expressão das emoções e o comportamento social. Caracteriza um modo anormal de viver, sendo inflexível e prejudicial  a si e aos outros. No entanto, essas características não são suficientes para abarcar todas as alterações da personalidade, sendo necessária a subdivisão em tipos de personalidade patológica.

O sapo e o escorpião

Certa vez, um escorpião aproximou-se de um sapo que estava na beira de um rio. E lhe fez um pedido:

"_Sapinho, você poderia me carregar até a outra margem deste rio tão largo?" 

O sapo respondeu: "_Só se eu fosse tolo! Você vai me picar, eu vou ficar paralizado e vou afundar."

Disse o escorpião: "_Isso é ridículo! Se eu o picasse, ambos afundaríamos." 

Confiando na lógica do escorpião, o sapo concordou e levou o escorpião nas costas, enquanto nadava para atravessar o rio. No meio do rio, o escorpião cravou seu ferrão no sapo. 

Atingido pelo veneno, e já começando a afundar, o sapo voltou-se para o escorpião e perguntou: "_Por quê? Por quê?" 

E o escorpião respondeu: " _Por que sou um escorpião e essa é a minha natureza